Sức khỏe

AML-M5: Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính (AMoL, hoặc AML-M5)

8

AML-M5: Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính (AMoL, hoặc AML-M5)

Nguồn
Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính – Wikipedia tiếng Việt
vi.wikipedia
Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính: Triệu chứng, cách điều trị và triển vọng
bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính – Tổ chức Quốc gia về Rối loạn Hiếm gặp

Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính (AML-M5)

Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính (AMoL), còn được gọi là AML-M5, là một phân nhóm của bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML) được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các tế bào đơn nhân trong tủy xương. Trong AML-M5, hơn 80% tế bào bạch cầu thuộc dòng đơn nhân, dẫn đến các biến chứng sức khỏe đáng kể do sản xuất quá nhiều bạch cầu đơn nhân cản trở chức năng miễn dịch bình thường

Sinh lý bệnh và nguyên nhân

Bệnh lý của AML-M5 liên quan đến sự tăng sinh và biệt hóa bất thường của tế bào gốc dòng tủy, thường liên quan đến đột biến gen, đặc biệt là chuyển vị nhiễm sắc thể. Các chuyển vị phổ biến liên quan đến AML-M5 bao gồm t(9; 11) và t(8; 16), có thể dẫn đến sự hình thành các protein khảm làm gián đoạn sự phát triển bình thường của tế bào.

Tăng cường phosphoryl hóa của protein STAT3 thường được quan sát thấy, góp phần tăng tăng sinh và sống sót của tế bào

Triệu chứng

Bệnh nhân mắc AML-M5 thường có các triệu chứng như:

  • Suy nhược (suy nhược)
  • Xanh xao
  • Sốt
  • Chóng mặt
  • Tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu)
  • Bất thường đông máu, bao gồm đông máu nội mạch lan tỏa
  • Các rối loạn thần kinh có thể xảy ra và thâm nhiễm ngoài tủy, chẳng hạn như viêm da bạch cầu hoặc thâm nhiễm nướu

Chẩn đoán

Để chẩn đoán AML-M5, bệnh nhân phải đáp ứng các tiêu chí của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), yêu cầu:

  • Lớn hơn 20% blasts in the bone marrow
  • Hơn 80% of these blasts must be monocytic

Phân loại thành M5a hoặc M5b xảy ra dựa trên việc các tế bào đơn nhân chủ yếu là nguyên bào đơn nhân (>80%) hay hỗn hợp nguyên bào đơn nhân và tiền đơn nhân (<80%). Các đặc điểm khác biệt trong hình thái tế bào giúp phân biệt giữa nguyên bào đơn và tế bào đơn nhân.

Điều trị

Điều trị AML-M5 thường bao gồm:

  • Hóa trị chuyên sâu, thường sử dụng anthracyclines
  • Cấy ghép tủy xương
  • Các liệu pháp nhắm mục tiêu như thuốc ức chế thụ thể tyrosine kinase và thuốc ức chế STAT3 để chống lại các con đường tăng sinh tế bào hoạt động quá mức

Tiên lượng

Tiên lượng cho bệnh nhân AML-M5 nói chung là xấu, với tỷ lệ sống sót sau 5 năm ước tính khoảng 23,7%.

Tuy nhiên, kết quả có thể thay đổi dựa trên đột biến gen cụ thể và đáp ứng với điều trị. Tóm lại, AML-M5 là một bệnh ác tính huyết học phức tạp đòi hỏi chẩn đoán nhanh chóng và các chiến lược điều trị tích cực để cải thiện kết quả của bệnh nhân.

Chào buổi tối tất cả mọi người, trường hợp hôm nay của chúng tôi là bệnh nhân 74 tuổi từ ICU, chúng tôi chẩn đoán ông ấy mắc AML -M5 cách đây vài tháng, đã tiến hành kiểm tra toàn diện và xác nhận, sau đó ông ấy đã được điều trị bằng hóa trị, nhưng thật không may, ông ấy đã gặp phải những biến chứng rất nghiêm trọng và các vấn đề khác của tuổi già. Ông ấy bị bệnh thận giai đoạn cuối và vài ngày trước ông ấy đã bị ngừng tim và ông ấy vẫn đang ở trong ICU – Cách ly 😢😢😢 số lượng bạch cầu của ông ấy đã giảm trong quá trình hóa trị chỉ còn 0,2, số lượng tiểu cầu rất thấp, nhưng sau khi bị ngừng tim và cách ly ông ấy trong ICU, số lượng bạch cầu của ông ấy hiện đã đạt tới 2,20. Tất nhiên vẫn còn rất thấp nhưng kết quả cho thấy 50,5% bạch cầu đơn nhân có cờ BLAST, máy phân tích Alinity-hq thực sự rất chính xác trong các cờ này khi nó tương thích với các phân tán 🤔🤔

Phân tán WBC thực sự cho thấy các vùng bất thường mà các tế bào đơn nhân vươn lên và sang bên phải, và đó là lý do tạo ra cờ nổ ✌️✌️

AML-M5: Bệnh bạch cầu đơn nhân cấp tính (AMoL hoặc AML-M5) là một loại bệnh bạch cầu tủy cấp tính. Trong AML-M5, >80% tế bào bạch cầu là dòng tế bào đơn nhân. Loại ung thư này được đặc trưng bởi sự thống trị của các tế bào đơn nhân trong tủy xương. Có tình trạng sản xuất quá mức các tế bào đơn nhân mà cơ thể không cần ở ngoại vi. Các tế bào đơn nhân sản xuất quá mức này cản trở quá trình sản xuất tế bào miễn dịch bình thường, gây ra nhiều biến chứng sức khỏe cho cá nhân bị ảnh hưởng.

Slide thực sự cho thấy nhiều tế bào đơn nhân 😢, đặc biệt là những tế bào có không bào đặc hiệu hơn đối với M5. Tất nhiên, tác dụng của hóa trị liệu là rõ ràng đối với các tế bào đơn nhân này và thay đổi hình dạng và kích thước của chúng một chút, nhưng bạn vẫn có thể nhận ra chúng, tôi đếm được 20% tế bào đơn nhân. Các mẫu của anh ấy trước khi hóa trị liệu khi chúng tôi chẩn đoán là khoảng 80%. Bây giờ đã tốt hơn nhiều nhưng tổng số lượng hiện là 2,20 so với số lượng lúc đó là 70,0. Bệnh nhân tội nghiệp với nhiều biến chứng. Tôi nghĩ bây giờ không thể thực hiện ghép tủy xương với tất cả những biến chứng này, hoặc ít nhất là nếu anh ấy sẽ được chuyển từ phòng cách ly -ICU. 😢

Một tác dụng phụ của việc dùng G-CSF *là tăng số lượng bạch cầu ngoại vi và tỷ lệ tế bào nguyên bào trong giai đoạn phục hồi của tủy xương sau khi hóa trị liệu khởi phát. *G-CSF: Yếu tố kích thích tạo thành khuẩn lạc bạch cầu hạt (G-CSF hoặc GCSF), còn được gọi là yếu tố kích thích tạo thành khuẩn lạc 3 (CSF 3), là một glycoprotein kích thích tủy xương sản xuất bạch cầu hạt và tế bào gốc và giải phóng chúng vào máu.

Ông ấy đang được các thiên thần của ICU theo dõi, hy vọng ông ấy sẽ khỏe lại sau khi bị bắt để tiếp tục hóa trị và khỏe lại inshaallah, và Chúa phù hộ tất cả các bạn 🤲🤲🤲

No alternative text description for this imageNo alternative text description for this imageNo alternative text description for this image
(St.)

0 ( 0 bình chọn )

NGUYỄN QUANG HƯNG BLOG

https://nguyenquanghung.net
Kỹ sư cơ khí, bảo dưỡng, sửa chữa, tư vấn, thiết kế, chế tạo, cung cấp, lắp đặt thiết bị, hệ thống.

Ý kiến bạn đọc (0)

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *