Điều phổ biến nhất mà các gia đình nói khi chẩn đoán chứng mất trí nhớ do rượu:
“Nhưng ông ấy chỉ uống rượu xã giao thôi.”
Trong 15 năm chẩn đoán chứng mất trí nhớ, suy giảm nhận thức do rượu là một trong những chẩn đoán bị bỏ sót nhiều nhất mà tôi gặp phải. Không phải vì nó hiếm gặp. Mà vì chúng ta không muốn hỏi câu hỏi đó, và bệnh nhân không tự nguyện trả lời.
Robert đến gặp tôi năm 67 tuổi. Được bác sĩ chăm sóc chính giới thiệu vì các vấn đề về trí nhớ. Một người đàn ông minh mẫn, kỹ sư đã nghỉ hưu. Vợ ông mô tả những triệu chứng nghe giống như bệnh Alzheimer điển hình: hay quên, lú lẫn, một số thay đổi về tính cách.
Tôi hỏi về rượu. Ông nói một ly rượu vang với bữa tối. Vợ ông không nói gì, rồi nhẹ nhàng đính chính: khoảng ba hoặc bốn ly, mỗi tối trong suốt 20 năm qua.
Kết quả chụp MRI não của ông không giống bệnh Alzheimer. Teo thùy trán. Thay đổi tiểu não. Dấu hiệu thiếu vitamin B1 (thiamine).
Chẩn đoán là chứng mất trí nhớ do rượu. Một căn bệnh hoàn toàn khác. Tiên lượng hoàn toàn khác.
Dưới đây là những điều mà hầu hết mọi người không biết về rượu và não bộ:
1. Không có mức độ rượu nào được coi là an toàn cho não
↳ Ngay cả việc uống rượu vừa phải cũng làm tăng tốc độ lão hóa não một cách đáng kể
↳ Một nghiên cứu của Đại học Oxford năm 2022 trên 25.000 người cho thấy sự teo nhỏ vùng hồi hải mã bắt đầu từ việc uống một ly mỗi ngày
↳ Ngưỡng mà hầu hết mọi người cho là an toàn dường như không tồn tại đối với mô não
2. Chứng mất trí nhớ do rượu có vẻ khác với bệnh Alzheimer
↳ Sự tham gia nhiều hơn của thùy trán dẫn đến những thay đổi về hành vi, khả năng phán đoán kém, mất kiểm soát
↳ Các vấn đề về trí nhớ là có thật nhưng thường là thứ phát do rối loạn chức năng điều hành
↳ Bệnh nhân có thể trông vẫn khá minh mẫn trong giao tiếp trong khi đưa ra những quyết định vô cùng tồi tệ
3. Đây là dạng mất trí nhớ dễ điều trị nhất nếu được phát hiện sớm
↳ Việc kiêng rượu kết hợp với bổ sung thiamine có thể ngăn chặn và đảo ngược một phần sự tiến triển
↳ Khả năng nhận thức của Robert đã ổn định đáng kể sau 18 tháng cai rượu
↳ Không giống như bệnh Alzheimer, đôi khi bạn có thể ngăn chặn tổn thương bằng cách loại bỏ nguyên nhân
4. Gia đình ít báo cáo và bác sĩ ít hỏi
↳ Sàng lọc AUDIT-C chỉ mất 90 giây và hầu hết các bác sĩ đều bỏ qua nó
↳ Bệnh nhân xem nhẹ vấn đề, gia đình không muốn nói ra, bác sĩ không muốn làm mất lòng
↳ Kết quả là chứng mất trí nhớ có thể phòng ngừa được nhưng lại bị chẩn đoán nhầm là do di truyền
Robert đang khá hơn. Chưa khỏi hẳn. Nhưng tốt hơn đáng kể.
Nếu bạn uống nhiều hơn một hoặc hai ly rượu mỗi ngày và bạn trên 50 tuổi, não của bạn đang lão hóa nhanh hơn bình thường. Đó không phải là phán xét. Đó là sinh học.
Ý kiến bạn đọc (0)