Hydrogel tiêm cho bệnh thoái hóa đĩa đệm (DDD) là vật liệu sinh học xâm lấn tối thiểu được thiết kế để thay thế hoặc hỗ trợ nhân tủy thoái hóa của đĩa đệm, nhằm phục hồi chiều cao đĩa đệm, hydrat hóa và chức năng cơ học đồng thời có khả năng làm chậm hoặc đảo ngược sự thoái hóa.
Những hydrogel này làm gì
-
Chúng được tiêm qua da (qua kim) vào khoang đĩa đệm, thường dưới sự hướng dẫn của nội soi huỳnh quang hoặc MRI, vì vậy chúng có thể lấp đầy khoảng trống nhân sau khi thoát vị hoặc phẫu thuật.
-
Sau khi vào đúng vị trí, chúng phồng lên hoặc đông đặc để bắt chước các đặc tính đàn hồi nhớt của nhân tủy khỏe mạnh, giúp khôi phục chiều cao đĩa đệm và phân bố tải.
Các loại vật liệu phổ biến
-
Hydrogel dựa trên axit hyaluronic (bao gồm cả dạng hạt hoặc liên kết ngang) được nghiên cứu tích cực vì chúng tương thích sinh học, hỗ trợ hình thành ma trận ngoại bào giàu proteoglycan và có thể được tạo ra độ phóng xạ để chụp ảnh.
-
Hydrogel dựa trên polysaccharide (ví dụ: gel biến tính RGD) và hydrogel nhạy cảm với nhiệt (chẳng hạn như PLGA-PEG-PLGA) có thể kết hợp các tế bào hoặc yếu tố tăng trưởng và phản ứng với nhiệt độ cơ thể để đông đặc tại chỗ.
Hydrogel “thông minh hơn” về mặt chức năng
-
Một số hydrogel chứa các tế bào loại trung mô (ví dụ: tế bào gốc có nguồn gốc từ nhân tủy) để thúc đẩy quá trình tái tạo mô và giảm quá trình chết rụng trong các mô hình động vật.
-
Những người khác cung cấp các phân tử hoạt tính sinh học như rhPDGF-BB hoặc các chất chống VEGF (ví dụ: bevacizumab) để điều chỉnh viêm, stress oxy hóa và hình thành mạch bất thường trong đĩa đệm thoái hóa.
Ví dụ giai đoạn lâm sàng
-
NuCore® Injectable Nucleus hydrogel (Spine Wave) đã được sử dụng như một chất bổ trợ cho phẫu thuật cắt bỏ vi đĩa đệm để thay thế mô nhân bị mất, với dữ liệu lâm sàng ban đầu cho thấy tính khả thi và cải thiện liên quan đến cơn đau.
-
HYDRAFIL® (ReGelTec) là một hydrogel đáp ứng nhiệt độc quyền, ở dạng lỏng khi đun nóng, được tiêm qua kim vào đĩa, sau đó đông đặc ở nhiệt độ cơ thể để tích hợp với nhân tự nhiên và duy trì chuyển động; Kết quả 1 năm ở bệnh nhân đau thắt lưng mãn tính báo cáo giảm đau và tàn tật đáng kể.
Ưu điểm và hạn chế chính
-
Ưu điểm: phân phối xâm lấn tối thiểu, duy trì chuyển động, có khả năng tái tạo ma trận ngoại bào và trì hoãn thoái hóa (đặc biệt là ở bệnh nhẹ đến trung bình).
-
Hạn chế: sức mạnh cơ học yếu hơn mô tự nhiên, nguy cơ di chuyển hoặc trục xuất, và lợi ích hạn chế trong thoái hóa nặng khi cấu trúc đĩa đệm và khớp bị tổn thương không thể phục hồi.
(St.)
Ý kiến bạn đọc (0)