Siêu âm phổi (LUS)

Hôm qua 07h:33 7

Siêu âm phổi (LUS)

Siêu âm phổi (LUS) là một kỹ thuật siêu âm được sử dụng để tạo hình ảnh phổi và đánh giá tình trạng phổi. Nó thường được sử dụng để phát hiện và quản lý các bệnh lý phổi khác nhau, đặc biệt là trong các cơ sở chăm sóc đặc biệt và cấp cứu. Dưới đây là những điểm chính về siêu âm phổi:

Mục đích: LUS nhằm mục đích tìm nguồn bệnh phổi hoặc loại trừ bệnh lý. Nó rất hữu ích trong chẩn đoán suy hô hấp cấp tính, sốc tuần hoàn, ngừng tim và các biến chứng liên quan đến thở máy như tràn khí màng phổi, viêm phổi liên quan đến máy thở, căng thẳng và tràn dịch màng phổi.
Phương pháp chẩn đoán: LUS giải thích các hiện vật như đường A và đường B và hình ảnh thực giúp phân biệt giữa tình trạng phổi bình thường và bệnh lý. Nó cung cấp đánh giá định tính và định lượng về sục khí và mật độ phổi.
Kỹ thuật kiểm tra:
- LUS toàn diện liên quan đến việc quét mười hai vùng phổi (sáu vùng ở mỗi bên — trước, bên và sau).
- LUS tập trung nhắm vào các câu hỏi lâm sàng cụ thể, chẳng hạn như xác định tràn khí màng phổi hoặc xác nhận tràn dịch màng phổi.
- Hình ảnh yêu cầu vị trí và tối ưu hóa đầu dò thích hợp để hình dung các đường màng phổi và hiện vật phổi.
Lợi thế:
- Có thể được thực hiện ở bên giường, giảm vận chuyển bệnh nhân và phơi nhiễm bức xạ.
- Nhạy hơn chụp X-quang ngực để phát hiện tràn dịch màng phổi nhỏ và tràn khí màng phổi.
- Hữu ích để theo dõi tình trạng phổi theo thời gian và đánh giá hiệu quả điều trị.
- Có thể định lượng lượng tràn dịch màng phổi với độ chính xác tương đương với chụp CT.
Những phát hiện thường gặp:
- Mô hình A cho thấy sục khí phổi bình thường hoặc khí phế thũng.
- Mô hình B với nhiều vạch B cho thấy mật độ phổi tăng do dịch hoặc viêm.
- Mô hình đông đặc cho thấy khử khí hoàn toàn hoặc phế nang chứa đầy chất lỏng.
- Trượt phổi giúp loại trừ tràn khí màng phổi; Không có trượt với một số dấu hiệu nhất định xác nhận điều đó.
Ứng dụng lâm sàng: Được sử dụng trong các đơn vị chăm sóc đặc biệt và khoa cấp cứu để hướng dẫn chẩn đoán, theo dõi sự tiến triển của bệnh và hỗ trợ các quyết định điều trị quan trọng như quản lý chất lỏng và điều chỉnh thở máy.

LUS ngày càng được công nhận là một công cụ có giá trị, chi phí thấp và dễ tiếp cận để đánh giá phổi, với các khuyến nghị để kết hợp nó vào chăm sóc thường xuyên cho bệnh nhân bị bệnh nặng.

Dưới đây là tổng quan ngắn gọn về siêu âm phổi, bao gồm các phát hiện bình thường, bệnh lý và các dấu hiệu chẩn đoán liên quan đến bác sĩ siêu âm:

—

🫁 Tổng quan về Siêu âm phổi (LUS)

✅ Kết quả Siêu âm phổi bình thường

Đường màng phổi: Đường trơn, có độ hồi âm dưới xương sườn.

Đường A: Các hiện tượng nhiễu âm vang lặp đi lặp lại theo chiều ngang, biểu thị không khí.

Lớp trượt phổi: Chuyển động nhấp nháy của đường màng phổi khi thở.

> 🧪 Chế độ M hiển thị “dấu hiệu bờ biển” trong lớp trượt phổi bình thường.

—

❌ Phát hiện bất thường trên siêu âm phổi

1. Tràn khí màng phổi

Không có đường trượt phổi

Không có đường B

Đường A nổi rõ

Điểm phổi (điểm chuyển tiếp từ bình thường sang không có đường trượt)

Chế độ M: Dấu hiệu mã vạch/tầng bình lưu

—

2. Phù phổi

Nhiều đường B lan tỏa (ảnh giả đuôi sao chổi)

Phân bố hai bên

Chỉ ra hội chứng kẽ (ví dụ: suy tim sung huyết)

—

3. Đông đặc (Viêm phổi, Xẹp phổi)

Xơ hóa phổi (hình dạng giống mô)

Phế quản đồ (cấu trúc tuyến tính/phân nhánh tăng âm trong vùng đông đặc)

Tràn dịch màng phổi có thể cùng tồn tại

—

4. Tràn dịch màng phổi

Dịch giảm âm hoặc không hồi âm phía trên cơ hoành

Dấu hiệu cột sống: Hình ảnh cột sống ngực phía trên cơ hoành

Dấu hiệu phổi nổi hoặc dấu hiệu sứa (xẹp phổi) Phổi di động trong dịch)

—

5. Xẹp phổi

Tương tự như đông đặc

Ảnh chụp phế quản tĩnh (không di động)

Dấu hiệu mất dịch

—

6. ARDS (Hội chứng suy hô hấp cấp)

Đường B không đều, vùng còn trống

Đông đặc dưới màng phổi

Đường màng phổi không đều

(St.)

Siêu âm phổi (LUS)

NGUYỄN QUANG HƯNG BLOG

Ý kiến bạn đọc (0)

Để lại một bình luận Hủy

Kết nối với chúng tôi

Chủ đề