Các vòng đi bộ về chất lượng và an toàn (QSWR) là các chuyến thăm có cấu trúc, chủ động được thực hiện bởi các nhà lãnh đạo cấp cao hoặc nhóm quản lý điều hành đến các lĩnh vực lâm sàng và phi lâm sàng tuyến đầu của các tổ chức chăm sóc sức khỏe. Mục đích chính của họ là tham gia vào các cuộc trò chuyện cởi mở, không chính thức với nhân viên tuyến đầu về sự an toàn của bệnh nhân và chất lượng chăm sóc, thể hiện cam kết của lãnh đạo đối với văn hóa an toàn, xác định các mối quan tâm về an toàn và hợp tác phát triển các kế hoạch hành động để giải quyết những vấn đề này.

Các tính năng và mục tiêu chính

• Sự tham gia của lãnh đạo cấp cao và nhân viên tuyến đầu: QSWR tạo cơ hội cho quản lý cấp cao, bao gồm CEO, giám đốc lâm sàng và lãnh đạo an toàn, gặp gỡ nhân viên tuyến đầu như y tá, bác sĩ và các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác để thảo luận trực tiếp về các mối quan tâm về an toàn và chất lượng12.

• Quy trình cấu trúc: Các vòng đi bộ tuân theo lịch trình đã lên kế hoạch, thường là hàng năm hoặc hàng tuần, với thông báo trước cho các khu vực được đến thăm để đảm bảo sự tham gia của nhân viên phù hợp. Quá trình này bao gồm giới thiệu, thảo luận được hướng dẫn bởi các câu hỏi mẫu, xác định và ưu tiên các vấn đề an toàn, xây dựng kế hoạch hành động và báo cáo theo dõi13.

• Tập trung vào văn hóa an toàn: Những vòng đi bộ này nhấn mạnh việc tạo ra một nền văn hóa không trừng phạt, nơi nhân viên cảm thấy an toàn khi báo cáo lỗi, suýt trượt và điều kiện không an toàn. Ban lãnh đạo sử dụng những chuyến thăm này để báo hiệu cam kết của họ về sự an toàn và cởi mở, điều này có thể cải thiện văn hóa an toàn và tinh thần của nhân viên35.

• Định hướng hành động: Các vấn đề được nêu ra trong các vòng đi bộ được ghi lại, và một kế hoạch hành động được thống nhất và theo dõi để đảm bảo giải quyết. Quá trình này bao gồm các vòng phản hồi và báo cáo thường xuyên cho các ủy ban quản trị để duy trì trách nhiệm giải trình và duy trì cải tiến15.

• Giao tiếp và học tập: QSWR thúc đẩy việc học tập được chia sẻ trong tổ chức bằng cách phân tích các xu hướng và kết quả từ các vòng đi bộ, đảm bảo rằng các cải tiến an toàn được nhúng và duy trì14.

Quy trình điển hình của chất lượng và an toàn

1. Lên lịch và thông báo: Lịch trình hàng năm hoặc hàng tuần được thông báo trước cho các bộ phận liên quan, với các lời nhắc nhở và tài liệu thông tin được cung cấp để chuẩn bị cho nhân viên cho chuyến thăm1.

2. Tiến hành Walk-round: Các nhóm quản lý cấp cao đến thăm khu vực, giới thiệu mục đích và tham gia vào các cuộc trò chuyện có cấu trúc với nhân viên và nếu có thể, bệnh nhân. Họ sử dụng các câu hỏi có hướng dẫn để khám phá các vấn đề an toàn và khuyến khích đối thoại cởi mở13.

3. Xác định và ưu tiên các vấn đề: Nhóm hợp tác xác định các mối quan tâm chính về an toàn và ưu tiên tối đa ba mục hành động trong quá trình đi bộ1.

4. Lập kế hoạch hành động: Một người ghi chép ghi lại các hành động đã thỏa thuận và một kế hoạch hành động được xây dựng và chia sẻ với các nhà lãnh đạo và nhóm có liên quan trong vòng một tuần1.

5. Theo dõi và báo cáo: Tiến độ của các kế hoạch hành động được theo dõi, và các báo cáo về xu hướng và kết quả được cung cấp thường xuyên cho quản trị lâm sàng và các ủy ban điều hành để đảm bảo cải tiến liên tục15.

Lợi ích của chất lượng và an toàn

• Văn hóa an toàn được cải thiện: Bằng cách thúc đẩy giao tiếp cởi mở và thể hiện cam kết lãnh đạo, đi bộ giúp xây dựng văn hóa hỗ trợ an toàn và học tập thay vì đổ lỗi35.

• Nâng cao nhận thức về lãnh đạo: Các nhà lãnh đạo cấp cao có được cái nhìn sâu sắc trực tiếp về những thách thức tuyến đầu có thể không rõ ràng chỉ thông qua các số liệu hoặc báo cáo, cho phép đưa ra quyết định sáng suốt hơn5.

• Giải quyết vấn đề nhanh chóng: Đi bộ có thể đẩy nhanh việc xác định và giải quyết các vấn đề an toàn bằng cách kết nối trực tiếp nhân viên tuyến đầu với những người ra quyết định5.

• Sự tham gia và tinh thần của nhân viên: Nhân viên đánh giá cao cơ hội bày tỏ mối quan tâm và nhận được sự hỗ trợ rõ ràng từ lãnh đạo, điều này có thể cải thiện sự gắn kết và sự hài lòng trong công việc6.

Cân nhắc triển khai

• Tính đều đặn và nhất quán: Các vòng đi bộ nên được tiến hành thường xuyên (hàng tuần hoặc theo lịch trình) mà không hủy bỏ để duy trì động lực và sự tin tưởng3.

• Tập trung vào an toàn: Các cuộc thảo luận nên tập trung vào sự an toàn của bệnh nhân và nhân viên hơn là các chủ đề hoạt động khác để tối đa hóa tác động36.

• Cách tiếp cận bảo mật và không trừng phạt: Thông tin được chia sẻ trong các vòng đi bộ nên được xử lý bí mật và cách tiếp cận nên khuyến khích sự cởi mở mà không sợ bị đổ lỗi5.

• Điều chỉnh cho phù hợp với bối cảnh địa phương: Trong khi tuân theo một mô hình có cấu trúc, các tổ chức có thể điều chỉnh các vòng đi bộ để phù hợp với nhu cầu và văn hóa cụ thể của họ, bao gồm các quyết định về việc thông báo các chuyến thăm5.

Tóm lại, Vòng đi bộ về Chất lượng và An toàn là một công cụ lãnh đạo quan trọng trong các tổ chức chăm sóc sức khỏe được thiết kế để nâng cao chất lượng và an toàn của bệnh nhân bằng cách thu hẹp khoảng cách giữa quản lý cấp cao và nhân viên tuyến đầu thông qua các cuộc trò chuyện có cấu trúc, định hướng hành động và theo dõi135.