Sức khỏe

10 câu hỏi về não bộ mà bác sĩ của bạn chưa từng hỏi

1
10 câu hỏi về não bộ mà bác sĩ của bạn chưa từng hỏi

Dưới đây là 10 câu hỏi quan trọng liên quan đến não bộ mà nhiều bác sĩ thường không hỏi, cùng với lý do ngắn gọn và những thứ cần theo dõi hoặc mang theo khi đến khám. Những câu hỏi này tập trung vào phòng ngừa, các yếu tố có thể đảo ngược góp phần gây ra các vấn đề về nhận thức, chức năng hàng ngày và các yếu tố lối sống ảnh hưởng đến sức khỏe não bộ.

  1. Gần đây chất lượng và thời gian ngủ của bạn đã thay đổi như thế nào?
    Giấc ngủ kém (số lượng, giấc ngủ bị gián đoạn hoặc ngưng thở khi ngủ) ảnh hưởng mạnh mẽ đến trí nhớ, tâm trạng và quá trình thanh lọc các chất chuyển hóa trong não, vì vậy hãy ghi lại số giờ ngủ, số lần thức giấc, tiếng ngáy, hội chứng chân không yên và tình trạng buồn ngủ ban ngày.

  2. Tâm trạng, mức độ căng thẳng và khả năng phục hồi cảm xúc của bạn hàng ngày như thế nào?
    Trầm cảm, lo âu và căng thẳng mãn tính có thể biểu hiện như mất trí nhớ và làm giảm động lực cho các hành vi lành mạnh; hãy chuẩn bị một bản ghi ngắn gọn về tâm trạng và bất kỳ yếu tố gây căng thẳng nào trong cuộc sống.

  3. Chế độ ăn uống, thói quen uống rượu và tiêu thụ caffeine điển hình của bạn như thế nào?
    Chế độ ăn uống thiếu chất dinh dưỡng, uống nhiều rượu hoặc ăn uống thất thường có thể làm suy giảm nhận thức và tăng nguy cơ rối loạn chuyển hóa; hãy lưu ý đến thói quen ăn uống, tần suất/lượng rượu tiêu thụ và những thay đổi cân nặng gần đây.

  4. Bạn có đang dùng thuốc mới hoặc thay đổi thuốc, thực phẩm chức năng hoặc sản phẩm thảo dược nào không?
    Nhiều loại thuốc (bao gồm thuốc ngủ, thuốc kháng cholinergic, benzodiazepine, opioid và một số thuốc kháng histamine) làm suy giảm khả năng nhận thức; vui lòng mang theo danh sách đầy đủ các loại thuốc/thực phẩm chức năng đã dùng, bao gồm liều lượng và ngày bắt đầu sử dụng.

  5. Bạn có các yếu tố nguy cơ về mạch máu (huyết áp, cholesterol, tiểu đường, hút thuốc) không — và chúng đã được kiểm soát chưa?
    Tăng huyết áp, đường huyết cao và hút thuốc làm tăng nguy cơ đột quỵ và sa sút trí tuệ; hãy mang theo kết quả xét nghiệm huyết áp, HbA1c/glucose và lipid gần đây nếu có.

  6. Bạn có nhận thấy những thay đổi trong các hoạt động hàng ngày (quản lý tài chính, uống thuốc, lái xe, nấu ăn) không?
    Suy giảm chức năng là một dấu hiệu sớm quan trọng của rối loạn nhận thức; hãy đưa ra những ví dụ cụ thể về những việc bạn hiện đang gặp khó khăn mà trước đây bạn làm rất dễ dàng.

  7. Trong gia đình có tiền sử mắc chứng mất trí nhớ, đột quỵ hoặc suy giảm nhận thức sớm không?
    Tiền sử gia đình làm thay đổi xác suất trước khi xét nghiệm và có thể dẫn đến việc xét nghiệm sớm hơn hoặc tư vấn di truyền; vui lòng nêu rõ tên người thân và độ tuổi khởi phát bệnh.

  8. Bạn đã từng bị chấn thương đầu, nhiễm trùng hoặc thiếu oxy trong máu chưa?
    Ngay cả những chấn động não, viêm não hoặc thời gian nằm điều trị tại ICU từ lâu cũng có thể góp phần gây ra những thay đổi nhận thức lâu dài—hãy ghi lại ngày tháng và mức độ nghiêm trọng.

  9. Chế độ tập luyện, hoạt động xã hội và sự tham gia trí tuệ của bạn như thế nào?
    Hoạt động thể chất, giao tiếp xã hội và các hoạt động kích thích trí não giúp bảo vệ sức khỏe não bộ—hãy mô tả chế độ tập luyện, các mối quan hệ xã hội, sở thích và yêu cầu công việc hàng tuần của bạn.

  10. Bạn có mắc các vấn đề về đường ruột, tuyến giáp, thiếu vitamin, hay viêm mãn tính không?
    Các nguyên nhân y tế có thể điều trị được (thiếu vitamin B12/folate, suy giáp, viêm mãn tính, kém hấp thu đường ruột) có thể gây ra các triệu chứng tương tự hoặc làm trầm trọng thêm các triệu chứng suy giảm nhận thức — hãy mang theo kết quả xét nghiệm máu gần đây hoặc yêu cầu làm các xét nghiệm cơ bản nếu chưa có.

Danh sách kiểm tra nhanh và thiết thực cần mang theo đến cuộc hẹn:

  • Sơ đồ diễn tiến triệu chứng (một trang) (thời điểm bắt đầu những thay đổi về trí nhớ/các triệu chứng khác, quá trình tiến triển).

  • Danh sách đầy đủ các loại thuốc và thực phẩm chức năng, bao gồm liều lượng và ngày bắt đầu sử dụng.

  • Huyết áp gần đây, cân nặng, kết quả xét nghiệm (glucose/A1c, lipid, TSH, B12) nếu có.

  • Ví dụ về những thay đổi chức năng (ba nhiệm vụ cụ thể mà bạn thấy khó khăn hơn).

  • Bạn muốn được giải đáp một câu hỏi (chẩn đoán, khả năng hồi phục, các bước tiếp theo).

 

 

Hầu hết các bác sĩ đều kiểm tra trí nhớ bằng một danh sách. Ngày. Tháng. Ba từ.

Tôi đặt ra một bộ câu hỏi khác.

Đây là những câu hỏi cho tôi biết nhiều hơn về những gì đang xảy ra trong não bộ của một người so với bất kỳ bài kiểm tra nhận thức tiêu chuẩn nào. Không câu hỏi nào trong số đó có trong sách giáo khoa. Tất cả đều đến từ việc ngồi với hàng ngàn bệnh nhân sa sút trí tuệ và gia đình của họ.

1. Lần cuối cùng bạn thử một điều gì đó mới mẻ là khi nào?

↳ Bộ não đã ngừng khám phá thường là bộ não đã ngừng tự phục hồi
↳ Khi câu trả lời là “Tôi không nhớ”, đó đã là một phần câu trả lời của tôi

2. Khứu giác của bạn như thế nào?

↳ Mất khứu giác có thể xuất hiện trước khi sa sút trí tuệ nhiều năm
↳ Hầu hết bệnh nhân chưa bao giờ được hỏi điều này
↳ Đây là một trong những dấu hiệu sớm nhất của bệnh Parkinson và Alzheimer (trong bối cảnh phù hợp)

3. Bạn có hành động theo giấc mơ của mình không?

↳ Đấm, đá, la hét, ngã khỏi giường
↳ Rối loạn hành vi giấc ngủ REM là yếu tố dự báo mạnh mẽ bệnh sa sút trí tuệ thể Lewy và Parkinson
↳ Hầu hết bệnh nhân không nhận ra đây là một vấn đề cần được lưu ý

4. Ai là người chủ động lên kế hoạch trong cuộc sống xã hội của bạn?

↳ Bệnh nhân từng gọi điện cho bạn bè nhưng giờ thì không nữa
↳ Bệnh nhân có lịch trình trống rỗng không rõ lý do
↳ Chứng thờ ơ là một trong những dấu hiệu sớm nhất của sự ảnh hưởng đến thùy trán

5. Khả năng lái xe của bạn có thay đổi không?
↳ Vết xước nhỏ trên cản xe mà không ai giải thích được
↳ Lạc đường trên những tuyến đường quen thuộc
↳ Người thân tự ý cầm lái mà không hỏi ý kiến
↳ Việc lái xe giúp tôi hiểu hơn về chức năng thị giác không gian và chức năng điều hành

6. Buổi chiều của bạn như thế nào?

↳ “Suy giảm chiều tối” là khi sự nhầm lẫn đạt đỉnh điểm vào cuối buổi chiều
↳ Rất lâu trước khi rõ ràng, gia đình nhận thấy “cô ấy không còn là chính mình vào bữa tối”
↳ Một dấu hiệu tinh tế đáng được phát hiện sớm

7. Bạn có còn cảm nhận được vị thức ăn như trước đây không?

↳ Giống như khứu giác, vị giác cũng suy giảm sớm ở một số chứng mất trí nhớ
↳ Bệnh nhân thường đổ lỗi cho cách nấu nướng hoặc gia vị của họ
↳ Dấu hiệu thực sự là các thụ thể đang thay đổi

8. Chữ viết của bạn như thế nào?

↳ Chữ viết nhỏ, chật chội có thể là dấu hiệu sớm của bệnh Parkinson
↳ Chữ viết lỏng lẻo, kém ngăn nắp hơn có thể báo hiệu sự ảnh hưởng đến thùy trán thái dương
↳ Những lá thư cũ và thiệp sinh nhật trở thành công cụ chẩn đoán

9. Bạn có ngủ xuyên đêm không? ↳ Thức giấc thường xuyên, ngừng thở, hội chứng chân không yên
↳ Thay đổi cấu trúc giấc ngủ sớm trong quá trình thoái hóa thần kinh

10. Điều gì khiến vợ/chồng bạn lo lắng?

↳ Câu hỏi ít được sử dụng nhất trong y học
↳ Vợ/chồng nhìn thấy những thay đổi mà không ai khác thấy
↳ Vợ/chồng thường đúng

Hầu hết các câu hỏi này sẽ cho kết quả âm tính đối với từng bệnh nhân. Nhưng qua cuộc trò chuyện 30 phút, mô hình mà chúng hình thành cho tôi một bức tranh toàn diện hơn bất kỳ xét nghiệm tiêu chuẩn nào.

Nếu bạn có người thân yêu có thể đang gặp vấn đề, đây là những câu hỏi đáng để hỏi.

Sau đó, hãy mang câu trả lời đến gặp bác sĩ, người sẽ lắng nghe.

 

Reza Hosseini Ghomi, MD, MSE

Post | Feed | LinkedIn

(St.)

0 ( 0 bình chọn )

NGUYỄN QUANG HƯNG BLOG

https://nguyenquanghung.net
Kỹ sư cơ khí, bảo dưỡng, sửa chữa, tư vấn, thiết kế, chế tạo, cung cấp, lắp đặt thiết bị, hệ thống.

Ý kiến bạn đọc (0)

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *