Tế bào ngọn lửa của tế bào huyết tương u tủy
Đặc điểm của tế bào ngọn lửa
- Hình thái: Các tế bào ngọn lửa thể hiện các hình chiếu tế bào chất không đều khiến chúng có vẻ ngoài “rực lửa”. Tế bào chất thường nhuộm màu tím đỏ tươi với nhuộm Wright-Giemsa do sự hiện diện của hàm lượng carbohydrate cao liên quan đến các phân tử IgA. Tế bào chất thường được mô tả là có các vân rực lửa, được hình thành bởi các hình chiếu giả có chứa lưới nội chất giãn nở chứa đầy globulin miễn dịch
- Đặc tính nhuộm: Mô hình nhuộm là đáng kể; màu tím đỏ được cho là do glycoprotein và ribosome trong tế bào chất. Nhuộm đặc biệt này là một đặc điểm chẩn đoán quan trọng khi xác định các tế bào ngọn lửa trong ống hút tủy xương
- Liên quan đến các loại u tủy: Mặc dù các tế bào ngọn lửa thường liên quan đến u tủy IgA, nhưng chúng cũng có thể được quan sát thấy trong các loại rối loạn tế bào tương khác, bao gồm u tủy không IgA và tăng tế bào tương phản ứng. Sự hiện diện của chúng được ghi nhận không chỉ trong tình trạng ác tính mà còn có thể xảy ra ở trạng thái phản ứng lành tính.
Sinh lý bệnh học
Các tế bào ngọn lửa phát sinh do một quá trình được gọi là vách mạch, trong đó tắc nghẽn bài tiết dẫn đến sự dày lên của rìa tế bào và cuối cùng là bong ra các mảnh cứng từ tế bào chất. Hiện tượng này phản ánh bệnh lý cơ bản của u tủy tế bào plasma, nơi có sự tăng sinh bất thường của các tế bào huyết tương sản xuất quá nhiều globulin miễn dịch đơn dòng, thường dẫn đến tổn thương cơ quan và các triệu chứng lâm sàng khác nhau như tăng canxi máu, suy thận, thiếu máu và tổn thương xương ly giải (gọi chung là triệu chứng CRAB)
Ý nghĩa lâm sàng
Việc xác định các tế bào ngọn lửa trong phết tủy xương có thể cung cấp thông tin chẩn đoán có giá trị liên quan đến loại và hành vi của khối u tế bào tương Sự hiện diện của chúng có thể cho thấy một diễn biến bệnh tích cực hơn, đặc biệt là ở bệnh nhân bị u tủy IgA, và có thể hướng dẫn các quyết định điều trị.






✅ Tế bào plasma có viền sợi nhuộm ái toan dày đặc giống như mép ngọn lửa. Chứa immunoglobulin/protein para
🔬 📸 Vasudev Prabhu
#hematology #hemepath #pathology #hematopathology #haematology #morphology #plasmacells #myeloma