Insulin và glucagon là hai hormone quan trọng của tuyến tụy, duy trì sự cân bằng đường huyết bằng cách hoạt động đối lập nhau. Insulin làm giảm đường huyết sau bữa ăn, trong khi glucagon làm tăng đường huyết khi đói.
Chức năng của insulin
Insulin, được tiết ra bởi các tế bào beta trong tuyến tụy, phản ứng với lượng đường trong máu tăng cao do ăn uống. Nó thúc đẩy sự hấp thụ glucose vào các tế bào (như cơ và mỡ) để sử dụng làm năng lượng hoặc dự trữ dưới dạng glycogen trong gan, đồng thời ức chế quá trình sản sinh glucose.
Việc nhuộm tế bào alpha này làm nổi bật các vị trí sản xuất glucagon, bổ sung cho vai trò của insulin trong các tiểu đảo Langerhans.
Chức năng của Glucagon
Glucagon, được sản sinh bởi các tế bào alpha, được kích hoạt khi lượng đường trong máu giảm (ví dụ: 4-6 giờ sau bữa ăn). Nó kích hoạt quá trình phân giải glycogen ở gan (glycogenolysis) và tổng hợp glucose mới (gluconeogenesis) từ các nguồn không phải carbohydrate, giải phóng glucose vào máu.
Cân bằng điều tiết
Các hormone này tạo thành một vòng phản hồi tiêu cực: lượng đường huyết cao làm tăng insulin và ức chế glucagon; lượng đường huyết thấp thì ngược lại. Lượng đường huyết bình thường duy trì ở mức 60-140 mg/dL, mức này bị rối loạn ở người mắc bệnh tiểu đường.
Sơ đồ này thể hiện con đường truyền tín hiệu của glucagon kích hoạt quá trình phân giải glycogen thông qua cAMP và các kinase.
The National Blood Test Clinic
Điều chỉnh lượng đường trong máu không phải là một quá trình đơn lẻ. Đó là một sự cân bằng liên tục giữa hai hormone đối lập.
Hầu hết mọi người đều đã nghe nói về insulin. Nhưng ít người hiểu về glucagon – hoặc mối quan hệ giữa hai hormone này phản ánh sức khỏe của toàn bộ hệ thống chuyển hóa như thế nào.
Cơ chế này hoạt động theo một vòng lặp liên tục. Sau khi ăn, lượng đường trong máu tăng lên.
Tuyến tụy phản ứng bằng cách tiết ra insulin, báo hiệu cho các tế bào hấp thụ glucose từ máu. Gan đồng thời lưu trữ lượng glucose dư thừa dưới dạng glycogen. Lượng đường trong máu trở lại mức bình thường.
Khi lượng đường trong máu giảm xuống – giữa các bữa ăn, trong khi tập thể dục hoặc qua đêm – tuyến tụy sẽ tiết ra glucagon. Glucagon báo hiệu cho gan chuyển đổi glycogen dự trữ trở lại thành glucose và giải phóng vào máu. Mức độ ổn định. Chu kỳ tiếp tục.
Trong một hệ thống chuyển hóa khỏe mạnh, vòng phản hồi này rất chính xác, nhạy bén và hầu như không thể nhận thấy. Vấn đề bắt đầu khi nó ngừng hoạt động như bình thường.
→ Khi các tế bào trở nên kháng insulin, tuyến tụy sẽ sản xuất nhiều hơn để bù đắp. Xét nghiệm đường huyết lúc đói cho thấy lượng đường trong máu dường như được kiểm soát. Nhưng insulin lúc đói lại cho thấy một câu chuyện khác – một hệ thống đang hoạt động vất vả hơn mức cần thiết.
→ Khi tình trạng kháng insulin tiến triển, cơ chế bù trừ cuối cùng sẽ thất bại. Lượng đường bắt đầu tăng lên. Khoảng thời gian giữa rối loạn chức năng ban đầu và bệnh tiểu đường lâm sàng thu hẹp lại.
→ Rối loạn điều hòa glucagon làm trầm trọng thêm vấn đề. Trong tình trạng kháng insulin, sự tiết glucagon bị ức chế kém hiệu quả hơn sau bữa ăn, khiến gan tiếp tục giải phóng glucose ngay cả khi lượng đường trong máu đã tăng cao.
Đây là lý do tại sao chỉ số đường huyết lúc đói là một thước đo không đầy đủ về sức khỏe chuyển hóa. Nó chỉ ghi lại hình ảnh tức thời về lượng đường trong máu hiện tại. Nó không tiết lộ nỗ lực nội tiết tố cần thiết để duy trì vị trí đó.
Insulin lúc đói, HbA1c và glucose cùng nhau cung cấp diễn biến, chứ không chỉ là con số.
Một kết quả cân bằng không phải lúc nào cũng là một kết quả lành mạnh. Bối cảnh quyết định cái giá mà sự cân bằng đó phải trả.
(St.)
Ý kiến bạn đọc (0)