Bệnh Alzheimer đôi khi được gọi là “bệnh tiểu đường loại 3” vì nhiều nhà nghiên cứu cho rằng sự suy giảm tín hiệu insulin và chuyển hóa glucose trong não có thể đóng vai trò trong sự phát triển của bệnh, nhưng thuật ngữ này không phải là chẩn đoán y khoa chính thức. Ý tưởng này có vẻ hợp lý và được hỗ trợ bởi các nghiên cứu sinh học, tuy nhiên bệnh Alzheimer vẫn là một căn bệnh phức tạp với nhiều nguyên nhân, chứ không chỉ đơn thuần là bệnh tiểu đường của não.
Lý do tồn tại của ý tưởng này
Não bộ phụ thuộc rất nhiều vào glucose để tạo năng lượng, và một số nghiên cứu cho thấy quá trình chuyển hóa glucose giảm ở bệnh Alzheimer, đặc biệt là ở các tế bào thần kinh đệm và tế bào microglia hỗ trợ tế bào thần kinh. Các bài đánh giá trước đây cũng cho rằng bệnh Alzheimer có những đặc điểm chung với tình trạng kháng insulin giống như bệnh tiểu đường trong mô não, bao gồm giảm tín hiệu liên quan đến insulin và rối loạn chức năng năng lượng.
Ý nghĩa lâm sàng của nó là gì?
Điều này không có nghĩa là bệnh Alzheimer chỉ đơn thuần do lượng đường trong máu cao gây ra. Nó có nghĩa là một số trường hợp có thể liên quan đến vấn đề chuyển hóa, trong đó các tế bào não trở nên kém hiệu quả trong việc sử dụng glucose, điều này có thể góp phần làm suy giảm trí nhớ và thoái hóa thần kinh. Bệnh tiểu đường, đặc biệt là tiểu đường loại 2, cũng có liên quan đến nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ cao hơn, đó là một trong những lý do khiến giả thuyết này được chú ý.
Vì sao các bác sĩ luôn thận trọng
“Bệnh tiểu đường loại 3” vẫn là một thuật ngữ gây tranh cãi, chưa phải là một phân loại được đồng thuận. Nhiều nhà nghiên cứu cho rằng nó đơn giản hóa quá mức bệnh Alzheimer vì amyloid-β, tau, viêm nhiễm, stress oxy hóa, di truyền và tổn thương mạch máu cũng đóng vai trò quan trọng. Vì vậy, cách diễn đạt chính xác nhất là tình trạng kháng insulin ở não và giảm chuyển hóa glucose có thể là một phần của sinh học bệnh Alzheimer , chứ không phải là bệnh Alzheimer hoàn toàn giống với bệnh tiểu đường.
Bài học thực tiễn
Thông điệp hữu ích là mang tính phòng ngừa: duy trì lượng đường trong máu, độ nhạy insulin, giấc ngủ, tập thể dục và sức khỏe mạch máu ở trạng thái tốt có thể hỗ trợ sức khỏe não bộ về lâu dài. Tuy nhiên, những biện pháp này là chiến lược giảm nguy cơ, chứ không phải là phương pháp chữa trị bệnh Alzheimer.
Reza Hosseini Ghomi, MD, MSE
Não bộ của bạn hoạt động nhờ glucose.
Cho đến khi nó không thể nữa.
Một trong những phát hiện nhất quán nhất trong nghiên cứu về bệnh Alzheimer là não bộ ngừng sử dụng glucose một cách hiệu quả nhiều năm trước khi các triệu chứng xuất hiện. Một số nhà nghiên cứu hiện gọi đây là bệnh tiểu đường loại 3, bởi vì mô hình chuyển hóa trông rất giống với tình trạng kháng insulin trong cơ thể.
Đây là một lý do tại sao bệnh tiểu đường, tiền tiểu đường và hội chứng chuyển hóa đều làm tăng đáng kể nguy cơ mắc chứng mất trí nhớ.
Đây là những điều não bộ muốn bạn biết về lượng đường trong máu:
1. Kháng insulin gây tổn thương não
↳ Quá trình gây hại cho thận và mắt cũng gây hại cho hồi hải mã
↳ Bệnh tiểu đường loại 2 làm tăng gấp đôi nguy cơ mắc bệnh Alzheimer
2. Lượng đường tăng đột biến không chỉ là vấn đề cân nặng
↳ Sự tăng đột biến glucose lặp đi lặp lại gây viêm và tổn thương mạch máu nhỏ
↳ Tổn thương mạch máu nhỏ trong não làm tăng tốc độ suy giảm nhận thức
3. Lượng đường lúc đói quan trọng hơn bạn nghĩ
↳ Lượng đường lúc đói trong phạm vi cao bình thường (95-105) có liên quan đến teo não
↳ Vùng “ổn định” đối với lượng đường trong máu có thể không tốt cho não bộ
4. Giải pháp chủ yếu là về hành vi
↳ Đi bộ sau bữa ăn (ngay cả 10 phút cũng làm giảm lượng đường đáng kể)
↳ Protein và chất xơ trước khi ăn tinh bột giúp làm giảm sự tăng đột biến sau bữa ăn
↳ Giấc ngủ ảnh hưởng đến lượng đường gần như tương đương với thức ăn
↳ Tập luyện sức mạnh cải thiện độ nhạy insulin nhanh hơn so với tập cardio
5. Các loại thuốc giúp điều trị tiểu đường dường như cũng giúp điều trị các bệnh khác não bộ
↳ Thuốc GLP-1 (semaglutide, tirzepatide) hiện đang được nghiên cứu để phòng ngừa bệnh Alzheimer
↳ Metformin đã có nhiều thập kỷ dữ liệu về tác dụng đối với nhận thức, tuy hỗn hợp nhưng rất thú vị
Tôi không nói rằng mọi người cần theo dõi lượng đường huyết của mình bằng máy đo liên tục.
Tôi đang nói rằng nếu bạn được thông báo rằng lượng đường trong máu của bạn ở mức “ngưỡng” hoặc “hơi cao”, thì não bộ của bạn đang chú ý ngay cả khi bác sĩ chăm sóc chính của bạn không để ý.
Dấu hiệu sớm nhất của bệnh Alzheimer có thể là sự hấp thụ glucose chậm chạp của não bộ hàng chục năm trước khi có bất kỳ sự hay quên nào.
Bạn không nhìn thấy nó. Nhưng nó ở đó.
Tin tốt: đây là một trong những yếu tố nguy cơ có thể điều chỉnh được nhất mà chúng ta biết.
(St.)
Ý kiến bạn đọc (0)