Sức khỏe

NHU CẦU PROTEIN, Khuyến nghị lượng protein cần thiết cho từng loại bệnh (g/kg trọng lượng cơ thể)

3
NHU CẦU PROTEIN, Khuyến nghị lượng protein cần thiết cho từng loại bệnh (g/kg trọng lượng cơ thể)

Dưới đây là hướng dẫn thực tế về lượng protein cần thiết mỗi ngày theo từng bệnh/tình trạng sức khỏe, tính bằng gam/kg trọng lượng cơ thể, sử dụng các phạm vi dinh dưỡng lâm sàng thường được trích dẫn. Đối với người lớn khỏe mạnh, mức cơ bản thông thường là khoảng 0,8 gam/kg/ngày, trong khi nhiều người lớn năng động có thể đạt hiệu quả tốt hơn với mức từ 1,0 đến 1,6 gam/kg/ngày.

Các mục tiêu đặc hiệu bệnh thường gặp

Tình trạng Lượng protein cần thiết (g/kg/ngày) Ghi chú
Người trưởng thành khỏe mạnh, ít vận động 0,8 RDA cơ bản
Người lớn tuổi, đặc biệt là người yếu ớt/teo cơ. 1,0 đến 1,2 Người lớn thường cần nhiều hơn người trẻ tuổi; lượng tiêu thụ cao hơn có thể giúp bảo tồn cơ bắp.
Người cao tuổi mắc bệnh cấp tính/mãn tính hoặc có nguy cơ suy dinh dưỡng. 1,2 đến 1,5 Mục tiêu lâm sàng phổ biến trong lão khoa và chế độ ăn kiêng hạn chế
Giảm cân / Hạn chế calo 1,2 đến 1,6 Giúp duy trì khối lượng cơ nạc trong thời kỳ thiếu hụt năng lượng.
Suy giảm khối lượng cơ / suy nhược cơ thể 1,2 đến 1,5 Thường được kết hợp với bài tập kháng lực
Ung thư, đặc biệt là trong quá trình điều trị 1,2 đến 1,5, đôi khi cao hơn nếu là giai đoạn dị hóa Nhu cầu sẽ khác nhau tùy thuộc vào lượng thức ăn nạp vào, mức độ giảm cân và hiệu quả điều trị.
Bỏng / Chấn thương nặng / Bệnh nguy kịch Từ 1,5 đến 2,0, đôi khi lên đến 2,5 Nhu cầu cao hơn do quá trình dị hóa nghiêm trọng.
Bệnh thận mãn tính, không cần lọc máu. 0,6 đến 0,8 Thông thường, mức độ oxy thấp hơn so với người lớn khỏe mạnh để giảm gánh nặng cho thận.
Bệnh thận mạn tính đang chạy thận nhân tạo 1,0 đến 1,2 Lọc máu làm tăng lượng protein bị mất
Xơ gan, ổn định 1,2 đến 1,5 Thông thường không nên hạn chế lượng protein.
Bệnh tiểu đường / kháng insulin 0,8 đến 1,2 Thường được cá nhân hóa; nhiều kế hoạch sử dụng chế độ ăn giàu protein và kiểm soát calo.

Cách sử dụng

Lượng protein cần thiết phụ thuộc vào bệnh lý, mức độ nghiêm trọng, chức năng thận, tuổi tác và liệu người đó có đang giảm cân hay bị dị hóa hay không. Một người nặng 70 kg cần 1,2 g protein/kg/ngày thì nên đặt mục tiêu khoảng 84 g protein/ngày. Nếu mắc bệnh thận mãn tính (CKD), suy mòn do ung thư, xơ gan hoặc bệnh nặng, mục tiêu cần được cá nhân hóa thay vì sử dụng một con số chung duy nhất.

Giải thích thực tiễn

  • 0,8 g/kg/ngày là mức tối thiểu chung cho người lớn khỏe mạnh.

  • Mức 1,2 đến 1,6 g/kg/ngày là phạm vi “cao nhưng vẫn thực tế” phổ biến đối với người lớn tuổi, người muốn giảm cân, người có nguy cơ mắc chứng teo cơ và nhiều bệnh mãn tính khác.

  • Liều dưới 0,8 g/kg/ngày thường chỉ dành cho một số trường hợp bệnh thận mạn tính nhất định và cần được thực hiện dưới sự giám sát của bác sĩ.

 

 

Tuân thủ tất cả các công thức xác định nhu cầu protein (Hướng dẫn nhanh cho sinh viên dinh dưỡng)

Nếu bạn đang học ngành dinh dưỡng, đây là những công thức cốt lõi bạn sẽ thực sự sử dụng trong thực tế 👇
1. RDA (Nhu cầu cơ bản)
Protein (g/ngày) = Trọng lượng cơ thể (kg) × 0,8

2. Công thức chung (Dựa trên hoạt động/tình trạng sức khỏe)
Protein (g/ngày) = Trọng lượng cơ thể (kg) × Hệ số

Trong đó hệ số thay đổi:

• 1,0–1,2 → hoạt động bình thường/nhẹ nhàng
• 1,2–2,0 → vận động viên
• 1,2–1,6 → giảm cân
• 1,0–1,2 → người lớn tuổi

3. Công thức tính lượng protein cần thiết cho tình trạng căng thẳng lâm sàng
Lượng protein (g/ngày) = Trọng lượng cơ thể (kg) × Hệ số căng thẳng

• Căng thẳng nhẹ → 1,0–1,2
• Căng thẳng vừa → 1,2–1,5
• Căng thẳng nặng → 1,5–2,0

4. Chăm sóc đặc biệt/Hồi sức tích cực
Lượng protein (g/ngày) = Trọng lượng cơ thể (kg) × 1,2–2,0

5. Công thức tính trọng lượng cơ thể lý tưởng (IBW)

Đối với nam giới:

IBW = 50 + 2,3 × (chiều cao tính bằng inch − 60)

Đối với nữ giới:

IBW = 45,5 + 2,3 × (chiều cao tính bằng inch − 60)

Sau đó:
Lượng protein = IBW × hệ số nhu cầu

6. Trọng lượng cơ thể điều chỉnh (Béo phì)
Trọng lượng cơ thể điều chỉnh = Trọng lượng cơ thể lý tưởng + 0,25 × (Trọng lượng cơ thể thực tế − Trọng lượng cơ thể lý tưởng)

Sau đó:
Protein = Trọng lượng cơ thể điều chỉnh × hệ số

7. Béo phì do chế độ ăn nhiều protein (Lâm sàng – ASPEN)
• BMI 30–40 → Protein = 2,0 × Trọng lượng cơ thể lý tưởng
• BMI >40 → Protein = 2,5 × Trọng lượng cơ thể lý tưởng

8. Công thức cân bằng nitơ
Cân bằng nitơ = (Lượng protein nạp vào ÷ 6,25) − (UUN + 4)

(1 g nitơ = 6,25 g protein)

9. Protein từ tổng lượng calo (Phương pháp AMDR)
Protein (g/ngày) =

(Tổng lượng calo × % Protein) ÷ 4

(Protein cung cấp 4 kcal/g)

Hãy nhớ:
Cùng một người, nhưng tình trạng khác nhau = công thức khác nhau.

Đó là lý do tại sao việc tính toán lượng protein luôn được cá nhân hóa.


#MNT #ClinicalDietitian #NutritionSupport #ASPBEN #CriticalCareNutrition #RenalNutrition #HealthcareEducation #Dietetics #ProteinRequirements #NitrogenBalance #IBW #AMDR #ObesityNutrition #MetabolicStress #ICUNutrition

MNT, Chuyên gia Dinh dưỡng Lâm sàng, Hỗ trợ Dinh dưỡng, ASPBEN, Dinh dưỡng Chăm sóc Đặc biệt, Dinh dưỡng Thận, Giáo dục Chăm sóc Sức khỏe, Chế độ ăn uống, Nhu cầu Protein, Cân bằng Nitơ, IBW, AMDR, Dinh dưỡng Béo phì, Căng thẳng Chuyển hóa, Dinh dưỡng Chăm sóc Đặc biệt

(4) Post | LinkedIn

(St.)

0 ( 0 bình chọn )

NGUYỄN QUANG HƯNG BLOG

https://nguyenquanghung.net
Kỹ sư cơ khí, bảo dưỡng, sửa chữa, tư vấn, thiết kế, chế tạo, cung cấp, lắp đặt thiết bị, hệ thống.

Ý kiến bạn đọc (0)

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *