Những người bị RBD nên được đánh giá và theo dõi các rối loạn Parkinson và sa sút trí tuệ.

Tiêu đề trên được xây dựng dựa trên một mối liên hệ thực sự và nghiêm trọng: những người mắc chứng rối loạn hành vi giấc ngủ REM (RBD) có nguy cơ phát triển bệnh thoái hóa thần kinh như bệnh Parkinson, sa sút trí tuệ với thể Lewy (DLB) hoặc các chứng mất trí nhớ khác, mặc dù không phải là “90% bị sa sút trí tuệ” theo nghĩa tuyệt đối.

Rối loạn hành vi giấc ngủ REM là gì?

RBD là một chứng cận ngủ trong đó cơ bắp bình thường “tắt” trong giấc ngủ REM (giấc mơ) không thành công, vì vậy bệnh nhân thực hiện những giấc mơ – nói chuyện, la hét, đá hoặc thậm chí đấm khi ngủ.
Nó thường bắt đầu ở tuổi trung niên (40-60), nhưng nguy cơ và hậu quả tăng lên theo tuổi tác.

Liên kết sa sút trí tuệ / Parkinson mạnh như thế nào?

• Các nghiên cứu dài hạn cho thấy khoảng 70–80% những người bị RBD cô lập phát triển rối loạn thoái hóa thần kinh (như Parkinson hoặc DLB / sa sút trí tuệ) trong vòng khoảng 10–12 năm.

• RBD cực kỳ phổ biến ở những người đã mắc DLB và Parkinson (thường là 50–90% những bệnh nhân đó có RBD), đó là lý do tại sao nó được coi là một dấu hiệu cảnh báo sớm.

Tại sao con số “90%” gây hiểu lầm

Các tiêu đề như “90% mắc chứng sa sút trí tuệ” làm mờ đi sự khác biệt giữa Parkinson, DLB và các chứng mất trí nhớ khác, và họ bỏ qua điều đó:

• Một số bệnh nhân RBD tiến triển thành Parkinson mà không bị sa sút trí tuệ hoặc các tình trạng thoái hóa thần kinh không sa sút trí tuệ khác.

• Nguy cơ rất cao nhưng không phải 100% và tỷ lệ phần trăm chính xác phụ thuộc vào thiết kế nghiên cứu, độ tuổi và thời gian theo dõi.

Những gì cần theo dõi và những gì cần làm

Các dấu hiệu cảnh báo bao gồm:

• Các động tác bạo lực hoặc kích động khi ngủ (la hét, đánh, đá bạn tình).

• Được nói rằng bạn “diễn ra những giấc mơ” hoặc thức dậy trên sàn nhà sau khi ngã khỏi giường.

Nếu bạn hoặc đối tác nhận thấy những điều này:

• Gặp chuyên gia về giấc ngủ hoặc bác sĩ thần kinh và hỏi cụ thể về RBD và đa giấc ngủ (nghiên cứu giấc ngủ).

• Chẩn đoán sớm chưa ngăn ngừa chứng sa sút trí tuệ, nhưng nó cho phép theo dõi nhận thức, chuyển động và các triệu chứng khác, cùng với các biện pháp an toàn (đệm phòng ngủ, bảo vệ cửa sổ, v.v.).

Tóm lại: RBD là một dấu hiệu đỏ mạnh mẽ cho bệnh thoái hóa thần kinh trong tương lai, bất kỳ ai bị RBD nên được đánh giá và theo dõi các rối loạn Parkinson và sa sút trí tuệ.