Sức khỏe

THIẾU MÁU ÁC TÍNH

162

THIẾU MÁU ÁC TÍNH

Thiếu máu ác tính là tình trạng ban đầu tự miễn dịch, đặc trưng bởi sự thiếu hụt vitamin B12, cần thiết cho việc sản xuất hồng cầu và hoạt động của hệ thần kinh. Thiếu máu ác tính là nguyên nhân phổ biến nhất gây thiếu vitamin B12 ở các nước phương Tây. Tổn thương mô học kéo dài là viêm dạ dày teo mãn tính tự miễn dịch. Sự phá hủy các tế bào thành gây ra sự thiếu hụt yếu tố nội tại, một loại protein cần thiết để vitamin B12 được hấp thu ở đoạn cuối hồi tràng.

Thay đổi lâm sàng

Các triệu chứng chính bao gồm: Suy nhược, đánh trống ngực, đổ mồ hôi, chóng mặt và suy tim khởi phát chậm, bệnh nhân có khả năng chịu đựng tốt. Rối loạn tiêu hóa bao gồm chán ăn, tiêu chảy, viêm miệng góc cạnh, lưỡi nhẵn, rụng lông, gây đau khi chạm vào và có màu đỏ đậm gọi là viêm lưỡi Hunter.

Thay đổi phòng thí nghiệm

Sự thay đổi chính xảy ra ở số lượng tế bào máu kèm theo chứng tăng bạch cầu to khi thể tích tiểu cầu trung bình cao (> 100) và do đó, số lượng hồng cầu lớn được quan sát thấy ở máu ngoại vi, xảy ra chính xác là do sự tổng hợp bất thường của DNA từ các tiền chất hồng cầu và tủy do thiếu B12, dẫn đến tạo máu không hiệu quả. Vì vậy, thiếu máu ác tính là một loại bệnh thiếu máu hồng cầu khổng lồ.

Các xét nghiệm có giá trị chẩn đoán là nồng độ vitamin B12 trong huyết thanh (<100 pg/ml) và axit folic (>4 ng/ml). Việc xác định kháng thể kháng IF (độ nhạy: 66%; độ đặc hiệu: 95%) và nồng độ gastrin huyết thanh (nếu có) cho phép chẩn đoán 90-95% trường hợp.

Tóm lại, thiếu máu ác tính tiếp tục là một thách thức lâm sàng đáng kể do tính phức tạp về sinh lý bệnh và nhiều biểu hiện lâm sàng đa dạng. Tình trạng này nếu không được điều trị đúng cách có thể dẫn đến những biến chứng nghiêm trọng, thậm chí gây tử vong. Tuy nhiên, với việc chẩn đoán sớm và điều trị thích hợp, bao gồm bổ sung vitamin B12 và các liệu pháp nhắm mục tiêu, có thể kiểm soát hiệu quả các triệu chứng, cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân và ngăn ngừa tổn thương lâu dài.

No alternative text description for this image

📸 Hình ảnh:

Megalocytes trong bệnh thiếu máu ác tính. Nguồn Cellwiki

📚Tham khảo: NAOUM, Flávio Augusto. Bệnh làm thay đổi xét nghiệm huyết học. tái bản lần thứ 2. Rio de Janeiro: Atheneu, 2017.

PAZ, R. de; HERNÁNDEZ-NAVARRO, F. Quản lý, phòng ngừa và kiểm soát bệnh thiếu máu ác tính. Dinh dưỡng bệnh viện., v. 20, không. 6, tr. 433-435, 2005.

 

(St.)

0 ( 0 bình chọn )

NGUYỄN QUANG HƯNG BLOG

https://nguyenquanghung.net
Kỹ sư cơ khí, bảo dưỡng, sửa chữa, tư vấn, thiết kế, chế tạo, cung cấp, lắp đặt thiết bị, hệ thống.

Ý kiến bạn đọc (0)

Để lại một bình luận

Email của bạn sẽ không được hiển thị công khai. Các trường bắt buộc được đánh dấu *